1. Sympnotic คืออะไร?
- Sympnotic เป็นระบบซักประวัติและคัดกรองเบื้องต้นสำหรับโรงพยาบาล เพื่อช่วยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยก่อนเข้าพบแพทย์
- ระบบรองรับการใช้งานผ่านคีออสก์ร่วมกับพยาบาล การสนทนาด้วยเสียง การสรุปรายงานก่อนตรวจ การให้คำแนะนำระดับความเร่งด่วน และหน้ารายงานสำหรับแพทย์
- ข้อมูลและการใช้งานเป็นของโรงพยาบาล ส่วน Realigns เป็นผู้ให้บริการเทคโนโลยี
2. วัตถุประสงค์หลัก
- ลดเวลารอโดยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยก่อนพบแพทย์
- ช่วยพยาบาลสังเกตเคสเร่งด่วน เคสที่ควรระวัง เคสอาการเล็กน้อย และเคสที่สามารถรอได้
- จัดทำรายงานที่เป็นระบบเพื่อให้แพทย์ตรวจสอบข้อมูลได้เร็วขึ้น
- รองรับการซักประวัติหลายภาษา สำหรับโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยไทยและต่างชาติ
3. บทบาทผู้ใช้งาน
- ผู้ดูแลระบบโรงพยาบาล: จัดการการตั้งค่า บัญชีเจ้าหน้าที่ คีออสก์ แผนก ห้องตรวจ รายงาน และระบบ
- แพทย์: เปิดดูรายงานผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายหรืออยู่ในแผนกของตน
- พยาบาล: ช่วยผู้ป่วยใช้งานคีออสก์ บันทึกสัญญาณชีพ และเฝ้าระวังเคสเร่งด่วนหรือควรระวัง
- เจ้าหน้าที่ต้อนรับ: ช่วยสร้างคิว เลขนัดหมาย หรือส่งต่อผู้ป่วยตามเวิร์กโฟลว์ของโรงพยาบาล
- ผู้ป่วย: ใช้งานหน้าคีออสก์ โดยควรมีพยาบาลช่วยเหลือ
4. หน้าที่ของผู้ดูแลระบบโรงพยาบาล
- ตั้งค่าชื่อโรงพยาบาล ที่อยู่ เบอร์โทร สี โลโก้ และการเชื่อมต่อ OpenAI API
- สร้างบัญชีแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ต้อนรับ และผู้ดูแลระบบ
- ลงทะเบียนคีออสก์และกำหนดตำแหน่งหรือแผนก
- ตรวจสอบรายงาน สถานะคีออสก์ การใช้งานของเจ้าหน้าที่ และบันทึก audit log
- กำกับให้ระบบใช้งานตามนโยบายโรงพยาบาลและข้อกำหนดทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
5. ขั้นตอนการใช้งานคีออสก์
- ผู้ป่วยเลือกภาษาจากหน้าเริ่มต้นของคีออสก์
- พยาบาลช่วยผู้ป่วยเริ่มการซักประวัติ
- AI Intake Assistant ถามคำถามก่อนตรวจอย่างเป็นระบบ
- ผู้ป่วยอธิบายอาการหลักด้วยเสียงหรือการพิมพ์
- พยาบาลบันทึกสัญญาณชีพ เช่น อุณหภูมิ ความดัน ชีพจร ออกซิเจน การหายใจ และระดับความเจ็บปวด
- ระบบสร้างรายงานก่อนตรวจและบันทึกให้แพทย์ตรวจสอบ
6. การซักประวัติด้วยเสียง
- AI Voice Intake Assistant ช่วยเก็บประวัติผู้ป่วยด้วยรูปแบบการสื่อสารเชิงคลินิก
- ระบบอาจถามเรื่องเวลาเริ่มอาการ ความรุนแรง ระยะเวลา อาการร่วม โรคประจำตัว ยา แพ้ยา การตั้งครรภ์ การเดินทาง และประวัติทางการแพทย์
- AI ไม่ใช่แพทย์ แต่เป็นผู้ช่วยจัดเตรียมข้อมูลให้บุคลากรทางการแพทย์
- พยาบาลควรอยู่กับผู้ป่วยเพื่อช่วยใช้งานและประเมินว่าผู้ป่วยต้องการการดูแลเร่งด่วนหรือไม่
7. ระดับสถานะผู้ป่วย
- Urgent: อาจต้องได้รับการดูแลทันที เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เลือดออกมาก หมดสติ ชัก อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง หรือสัญญาณชีพผิดปกติมาก
- Warning: ไม่ชัดว่าอันตรายทันที แต่ควรได้รับการประเมินก่อน เช่น ไข้สูง อาเจียนต่อเนื่อง ปวดมาก ตั้งครรภ์ร่วมกับอาการผิดปกติ หรือความดันผิดปกติ
- Mild: อาการค่อนข้างคงที่ สามารถรอตามคิวปกติได้
- Wait: อาการไม่เร่งด่วน หรือข้อมูลอาการยังไม่ชัดเจน สามารถรอตามนโยบายโรงพยาบาล
- การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเป็นหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์
8. คำแนะนำสำหรับพยาบาล
- กรณี urgent ควรแจ้งแพทย์หรือทีมฉุกเฉินทันทีตามนโยบายโรงพยาบาล
- กรณี warning ควรตรวจสัญญาณชีพซ้ำ เฝ้าสังเกตอาการ และให้ความสำคัญก่อนเคสทั่วไป
- กรณี mild ควรซักประวัติให้ครบและให้รอตามคิวปกติ
- กรณี wait ควรยืนยันว่าอาการไม่ตกหล่นหรือไม่ชัดเจน
9. การเปิดรายงานของแพทย์
- แพทย์เปิดรายงานจาก Doctor Queue หรือ Admin Reports
- รายงานจะแสดงข้อมูลผู้ป่วย อาการหลัก สัญญาณชีพ ประวัติทางการแพทย์ ยา แพ้ยา ข้อมูลตั้งครรภ์/การเดินทาง บันทึกพยาบาล เหตุผลการคัดกรอง และบทสนทนา
- แพทย์ต้องตรวจสอบข้อมูลกับผู้ป่วยหรือพยาบาลก่อนวินิจฉัย รักษา ส่งตรวจ รับไว้รักษา ส่งต่อ หรือจำหน่าย
- สามารถพิมพ์หรือบันทึกเป็น PDF ได้หากนโยบายโรงพยาบาลอนุญาต
10. Dashboard รายงาน
- Admin Reports แสดงรายงานผู้ป่วยที่บันทึกทั้งหมด
- รายงานเรียงตามความสำคัญ urgent, warning, mild, wait
- ผู้ดูแลระบบสามารถค้นหาด้วยเลขคิว ชื่อผู้ป่วย สถานะ เหตุผล หรือคำแนะนำพยาบาล
- ช่วยให้โรงพยาบาลดูภาพรวมการไหลของผู้ป่วยและประสิทธิภาพการซักประวัติ
11. การติดตามคีออสก์
- คีออสก์แต่ละเครื่องส่งสถานะ heartbeat ไปยังระบบ
- ผู้ดูแลสามารถดูสถานะ active/inactive URL ปัจจุบัน ตำแหน่ง เครื่อง และเวลาล่าสุด
- หากคีออสก์ไม่ทำงาน ควรตรวจสอบอุปกรณ์หรือเครือข่าย
12. ความเป็นเจ้าของข้อมูลและความเป็นส่วนตัว
- รายงานผู้ป่วยเป็นข้อมูลของโรงพยาบาล
- Realigns เป็นผู้ให้บริการเทคโนโลยี ไม่ใช่เจ้าของข้อมูลผู้ป่วยของโรงพยาบาล
- โรงพยาบาลรับผิดชอบสิทธิ์การเข้าถึง การสำรองข้อมูล การเก็บรักษาข้อมูล และการปฏิบัติตามกฎหมาย
- OpenAI API key ต้องเก็บไว้ฝั่งเซิร์ฟเวอร์เท่านั้น และห้ามเปิดเผยใน JavaScript
13. Checklist สำหรับทดสอบ
- ตรวจสอบข้อมูลโรงพยาบาลและ branding
- สร้างบัญชีแพทย์ พยาบาล และผู้ดูแลระบบอย่างน้อยหนึ่งบัญชี
- ลงทะเบียนคีออสก์อย่างน้อยหนึ่งเครื่อง
- ส่งข้อมูลผู้ป่วยทดสอบจากคีออสก์
- ตรวจสอบว่า report ปรากฏใน Admin Reports และ Doctor Queue
- เปิดรายงานแพทย์และตรวจสอบ status, nurse action, transcript, vitals และรูปแบบ PDF
- ทดสอบเคส urgent ด้วยข้อความปลอดภัย เช่น ผู้ป่วยแจ้งเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก
14. ข้อจำกัด
- Sympnotic ไม่ใช่อุปกรณ์วินิจฉัยโรคโดยลำพัง
- ไม่ควรใช้แทนเจ้าหน้าที่คัดกรองฉุกเฉิน
- ไม่สามารถรับประกันความถูกต้องของข้อมูลที่ผู้ป่วยให้
- ความแม่นยำของเสียงขึ้นกับเบราว์เซอร์ ไมโครโฟน ภาษา สำเนียง และสภาพแวดล้อม
- ความรับผิดชอบทางคลินิกขั้นสุดท้ายเป็นของบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต